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Vol. 14, número 1 (2017)

ESTIMULAÇÃO CEREBRAL NÃO INVASIVA EXCITATÓRIA SOBRE A ATENÇÃO DE ADULTOS COM SINTOMAS DO TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE

Tarcisio Dutra, Águida Foerster, Adriana Baltar, Maria Lucia Gurgel, Katia Monte-Silva

Resumen


Objetivos: avaliar a atenção de adultos com sintomas de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), quando submetidos a técnicas de estimulação cerebral não invasiva (ECNI) excitatória. Métodos: nesse estudo crossover 20 voluntários foram submetidos a uma sessão real e uma sham de Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (EMTr) ou Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC). A EMTr (10Hz) foi aplicada no córtex dorsolateral esquerdo. A ETCC foi aplicada colocando-se o ânodo no mesmo local e cátodo na região supraorbital contralateral (1mA e 20 minutos). A avaliação foi realizada através de testes neuropsicológicos, considerando os desfechos: atenção focada e sustentada; amplitude atencional, manipulação mental e resistência à interferência. Resultados: observou-se que a ECNI excitatória exerceu efeito distinto entre os grupos, prejudicando o desempenho atencional dos adultos saudáveis e beneficiando os pacientes com TDAH. Destaca-se que em relação à estimulação sham o grupo controle aumentou o desempenho atencional de forma significativa, possivelmente decorrente do efeito de aprendizagem, enquanto o grupo com TDAH só obteve aumento no desempenho após a aplicação da estimulação real. Conclusão: os achados ratificam a compreensão que a ECNI excitatória pode contribuir para melhora cognitiva em adultos com TDAH e sugerem que processo inverso pode acontecer em relação aos saudáveis.

Palabras clave


Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade;Adulto; Neuropsicologia; Estimulação Elétrica

Referencias


AMORIM, P. Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI): validação de entrevista breve para diagnóstico de transtornos mentais. Rev Bras Psiquiatr, v. 22, n. 3, p. 106-15, 2000.

BAKER, J. M.; RORDEN, C.; FRIDRIKSSON, J. Using transcranial direct-current stimulation to treat stroke patients with aphasia. Stroke, v. 41, n. 6, p. 1229-1236, 2010. ISSN 0039-2499.

BENCZIK, E. B. P. Manual da escala de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade: versão para professores. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2000.

BLOCH, Y. et al. Positive effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on attention in ADHD Subjects: a randomized controlled pilot study. The World Journal of Biological Psychiatry, v. 11, n. 5, p. 755-758, 2010. ISSN 1562-2975.

BOGGIO, P. S. et al. Effects of transcranial direct current stimulation on working memory in patients with Parkinson's disease. Journal of the neurological sciences, v. 249, n. 1, p. 31-38, 2006. ISSN 0022-510X.

BRICKENKAMP, R.; WELTER, G. M. R. Teste d2: atenção concentrada: manual, instruções, avaliação, interpretação. Casa do Psicólogo, 1990.

BUSH, G. et al. Anterior cingulate cortex dysfunction in attention-deficit/hyperactivity disorder revealed by fMRI and the Counting Stroop. Biological psychiatry, v. 45, n. 12, p. 1542-1552, 1999. ISSN 0006-3223.

CASEY, B. et al. Implication of right frontostriatal circuitry in response inhibition and attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, v. 36, n. 3, p. 374-383, 1997. ISSN 0890-8567.

CATHERINE, A. Quantitative morphology of the corpus callosum in attention deficit hyperactivity disorder. Am J Psychiatry, v. 151, p. 665-669, 1994.

DELL’OSSO, B. et al. Duration of untreated illness as a predictor of treatment response and remission in obsessive–compulsive disorder. The World Journal of Biological Psychiatry, v. 11, n. 1, p. 59-65, 2010. ISSN 1562-2975.

DOCKERY, C. A. et al. Enhancement of planning ability by transcranial direct current stimulation. The Journal of Neuroscience, v. 29, n. 22, p. 7271-7277, 2009. ISSN 0270-6474.

ERNST, M. et al. High midbrain [18F] DOPA accumulation in children with attention deficit hyperactivity disorder. American Journal of Psychiatry, v. 156, n. 8, p. 1209-1215, 1999. ISSN 0002-953X.

FARAONE, S. V. et al. Meta-analysis of the efficacy of methylphenidate for treating adult attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of clinical psychopharmacology, v. 24, n. 1, p. 24-29, 2004. ISSN 0271-0749.

HERVEY, A. S.; EPSTEIN, J. N.; CURRY, J. F. Neuropsychology of adults with attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analytic review. Neuropsychology, v. 18, n. 3, p. 485, 2004. ISSN 1931-1559.

KINCSES, T. Z. et al. Facilitation of probabilistic classification learning by transcranial direct current stimulation of the prefrontal cortex in the human. Neuropsychologia, v. 42, n. 1, p. 113-117, 2004. ISSN 0028-3932.

KOBAYASHI, M.; PASCUAL-LEONE, A. Transcranial magnetic stimulation in neurology. The Lancet Neurology, v. 2, n. 3, p. 145-156, 2003. ISSN 1474-4422.

LEZAK, M. D. Neuropsychological assessment. Oxford University Press, USA, 2004. ISBN 0195111214.

MAPOU, R. L.; MATEER, C. A. Understanding, evaluating, and managing attention disorders following traumatic brain injury. The Journal of Head Trauma Rehabilitation, v. 11, n. 2, p. 1-16, 1996. ISSN 0885-9701.

MATTOS, P. et al. Adaptação transcultural para o português da escala Adult Self-Report Scale para avaliação do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) em adultos. Revista de Psiquiatria Clínica, v. 33, n. 4, p. 188-194, 2006.

MILLER, M.; LOYA, F.; HINSHAW, S. P. Executive functions in girls with and without childhood ADHD: developmental trajectories and associations with symptom change. Journal of Child Psychology and Psychiatry, v. 54, n. 9, p. 1005-1015, 2013. ISSN 1469-7610.

MISSONNIER, P. et al. EEG anomalies in adult ADHD subjects performing a working memory task. Neuroscience, v. 241, p. 135-146, 2013. ISSN 0306-4522.

MONTE-SILVA, K. et al. Dose-dependent inverted U-shaped effect of dopamine (D2-like) receptor activation on focal and nonfocal plasticity in humans. The Journal of Neuroscience, v. 29, n. 19, p. 6124-6131, 2009. ISSN 0270-6474.

MOSER, D. et al. Improved executive functioning following repetitive transcranial magnetic stimulation. Neurology, v. 58, n. 8, p. 1288-1290, 2002. ISSN 0028-3878.

NIEDERHOFER, H. Effectiveness of the repetitive Transcranical Magnetic Stimulation (rTMS) of 1 Hz for Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Psychiatria Danubina, v. 20, n. 1, p. 91-92, 2008. ISSN 0353-5053.

PINEDA, J. et al. Positive behavioral and electrophysiological changes following neurofeedback training in children with autism. Research in Autism Spectrum Disorders, v. 2, n. 3, p. 557-581, 2008. ISSN 1750-9467.

RAMI, L. et al. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on memory subtypes: a controlled study. Neuropsychologia, v. 41, n. 14, p. 1877-1883, 2003. ISSN 0028-3932.

REITAN, R. M.; WOLFSON, D. The Halstead-Reitan neuropsychological test battery: Theory and clinical interpretation. Reitan Neuropsychology, 1985. ISBN 0934515026.

RUFFINI, C. et al. Augmentation effect of repetitive transcranial magnetic stimulation over the orbitofrontal cortex in drug-resistant obsessive-compulsive disorder patients: a controlled investigation. Primary care companion to the Journal of clinical psychiatry, v. 11, n. 5, p. 226, 2009.

SHUM, D. H.; MCFARLAND, K. A.; BAIN, J. D. Construct validity of eight tests of attention: Comparison of normal and closed head injured samples. The Clinical Neuropsychologist, v. 4, n. 2, p. 151-162, 1990. ISSN 0920-1637.

SJÖWALL, D.; THORELL, L. B. Functional Impairments in Attention Deficit Hyperactivity Disorder: The Mediating Role of Neuropsychological Functioning. Developmental neuropsychology, v. 39, n. 3, p. 187-204, 2014. ISSN 8756-5641.

STRAFELLA, A. P. et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation of the human prefrontal cortex induces dopamine release in the caudate nucleus. J Neurosci, v. 21, n. 15, p. 1-4, 2001.

STRAUSS, E.; SHERMAN, E. M.; SPREEN, O. A compendium of neuropsychological tests: Administration, norms, and commentary. Oxford University Press, USA, 2006. ISBN 0195159578.

TORRALVA, T. et al. “Ecological” and highly demanding executive tasks detect real-life deficits in high-functioning adult ADHD patients. Journal of attention disorders, v. 17, n. 1, p. 11-19, 2013. ISSN 1087-0547.

WOLTERING, S. et al. Neurophysiological differences in inhibitory control between adults with ADHD and their peers. Neuropsychologia, v. 51, n. 10, p. 1888-1895, 2013. ISSN 0028-3932.

DOI:


https://doi.org/10.18774/summa-vol14.num2-339